Dieses Modell hilft den Bewohnern auch, aktiv zu bleiben und gibt ihnen ein Gefühl für den Zweck – etwas, das in einem traditionellen Pflegeheim-Umfeld völlig fehlt. Tracy und ihr Team begannen dann mit den Architekten Pozzoni zusammenzuarbeiten, um ein 10-12-Bett-Haushaltsmodell zu entwickeln. IKEA ist Miteigentümer von BoKlok, einem Unternehmen, das bezahlbaren Wohnraum schafft und Einheiten entwirft, die speziell für ältere Menschen entwickelt wurden. Die SilviaBo-Einheiten der Kollaboration werden so umgestaltet, dass sie für Menschen mit Demenz nutzbarer sind. Viele Demenzpatienten äußern den Wunsch, im Verlauf ihrer Symptome unabhängig zu leben, sind aber nicht in der Lage. Manchmal können jedoch einfache Optimierungen das ändern. Die Räume müssen sinnvoll unterschiedlich sein: Mit zwei oder drei Zimmern, die jeweils platzen sechs bis acht Personen und im Wesentlichen die gleichen Möbel und Dekor haben, ist nicht sinnvoll unterschiedlich. Es gibt Zeiten, in denen Menschen ein ruhiges Gespräch mit einer anderen Person wünschen, und Zeiten, in denen 12 bis 15 Personen sich zu einer Veranstaltung versammeln. Die Auswahl ist auch begrenzt, wenn alle Möbel (vor allem Stühle) die gleiche Größe haben: Menschen kommen in verschiedenen Größen und finden daher verschiedene Stile und Größen der Möbel bequem. Nicht jeder Raum sollte im Haushalt sein: Standorte in anderen Bereichen des Gebäudes oder komplexes können den Menschen ein größeres Gefühl von Freiheit geben, was wichtig ist. Eine Pflegegemeinschaft im Westen Ohios besteht aus 6 bis 8 verschiedenen Gebäuden, und die Bewohner, die alle mit Demenz leben, gehen routinemäßig von einem Gebäude zum anderen, oft ohne von Mitarbeitern begleitet zu werden, obwohl die Mitarbeiter miteinander kommunizieren können, dass jemand auf dem Weg ist.
Manchmal gehen die Bewohner zu dem Supermarkt, der gerade auf der Straße ist. Die Leute, die im Laden arbeiten, kennen die Bewohner, die sie besuchen, und stellen sicher, dass sie beim Verlassen des Ladens in die richtige Richtung gehen; manchmal ruft die Pflegegemeinschaft mit einem Kopf nach oben, dass jemand auf dem Weg zurück ist. Diese Menschen leben ein normales Leben in Bezug auf ihre Rechte und Fähigkeiten, in einer Umgebung, die ihre sinnvollen Entscheidungen unterstützt. Sie mögen, wo sie leben und haben keine Lust, es zu verlassen. Das Sozialmodell der Demenzpflege hat seine Prinzipien auf der Behandlung des Patienten als Individuum und der Achtung seiner Rechte und Wünsche begründet. Dieser personenzentrierte Ansatz bei der Behandlung von Demenz passt die Pflege an die Bedürfnisse des Einzelnen an und fördert die Wahl, wodurch die Fähigkeiten und die Unabhängigkeit der Person so weit wie möglich maximiert werden. “Mit dem MDM verfolgen wir einen neuen Ansatz, der das Beste aus beiden Welten repräsentiert”, erklärt Janine Grossman, Direktorin für Professional Services, die die International Dementia Design School besucht und führende Pflegedienstleister vor Ort und im Ausland besucht hat, um den besten Weg nach vorn zu suchen. “Wir nehmen die intimere, kleinteilige Lebensumgebung des niederländischen Modells und überlagern die führende interdisziplinäre klinische und verbündete Gesundheitsversorgung, für die Montefiore bekannt ist.” Genauso wie es in Tabelle 1 mehrere Versionen therapeutischer Ziele für Menschen mit Demenz gab (Calkins, 1988; Lawton, 1986; Cohen & Weisman, 1991; Weisman, 1998; Zeisel et al., 2003), so gibt es auch viele Konzeptualisierungen von Zielen oder Praxisempfehlungen, wie sie in dieser Reihe von Artikeln erwähnt werden, die personenzentrierte Pflegewerte und -praktiken unterstützen (Harris, Poulsen, Vlangas, 2006; DHFS, 2006; Geboy & Meyer-Arnold, 2011; Koren, 2010; Pioneer Network, 2017; Weiner, Ronch, & Lunt 2013). Obwohl es erhebliche konzeptionelle Überschneidungen zwischen den Praxisempfehlungen gibt, hat jeder Artikel in dieser Ausgabe seine eigenen Praxisempfehlungen, die auf den verschiedenen Schwerpunkten dieses Artikels basieren.